De ce este esențială vaccinarea în timpul sarcinii ?
Sarcina reprezintă o perioadă de sensibilitate crescută: sistemul imun al mamei e modificat, iar anumite infecţii pot avea consecinţe mai grave atât pentru mamă, cât şi pentru făt.
Vaccinarea maternă are două scopuri majore:
protejarea mamei împotriva bolilor ce pot avea evoluţie severă în sarcină;
transmiterea de anticorpi către făt şi nou-născut, oferind protecţie în primele luni de viaţă.
Conform Societatii de Obstetrică și Ginecologie din România (SOGR) şi Asociației Române pentru Educație Pediatrică în Medicina de Familie (AREPMF), vaccinarea în sarcină este o strategie recomandată şi sigură, în contextul vaccinurilor inactivate sau non-virale.
Ce vaccinuri sunt recomandate în sarcină în România ?
Pe baza ghidurilor locale şi internaţionale, următoarele vaccinuri sunt considerate considerate în mod uzual:
Vaccinul antigripal (inactivat) – recomandat în orice trimestru de sarcină, în special în sezonul gripal, deoarece gripa la gravidă poate evolua sever.
Vaccinul diftero-tetanic + pertussis (DTPa/Tdap) – în special pentru protecţia copilului împotriva tusei convulsive, prin transfer transplacentar de anticorpi.
Vaccinul anti-COVID-19 (ARNm) – recomandat oricărui gravide, în contextul riscului crescut de boală severă COVID-19 în sarcină. SOGR reafirmă: „gravidele sunt în grupul cu risc crescut”.
Vaccinul anti-tetanus – în funcţie de schema vacinală anterioară, în România se recomandă în sarcină dacă mama nu este la zi cu dozele.
Atenţie: Vaccinurile cu virus viu atenuat (ex: rujeolă, oreion, rubelă – ROR) nu sunt recomandate în timpul sarcinii. Dacă este nevoie, pot fi administrate după naştere, cu discuţie prealabilă.
Când și cum se administrează ?
Vaccinul antigripal: ideal înainte de începerea sezonului gripal, dar poate fi făcut în orice moment al sarcinii dacă mama nu a fost vaccinata.
Tdap: de preferinţă în cea de-a doua jumătate a sarcinii (ideal între săptămânile 27-36) pentru a asigura transfer adecvat de anticorpi.
Anti-COVID-19: în orice moment al sarcinii – dacă mama nu a început schema, este recomandat să o facă, după discuţie medicală.
Vaccinul anti-tetanus: dacă dozele nu sunt complete, se recomandă conform schemelor oficiale, dar ideal înainte de 32-36 săptămâni de amenoree.
Beneficii dovedite
Protecţie directă pentru mamă: scade riscul de spitalizare sau complicaţii grave , mai ales în cazul COVID-19.
Protecţie indirectă pentru făt / nou-născut: anticorpii produşi de mamă trec prin placentă şi pot oferi imunitate temporară copilului.
În general, beneficiile vaccinării depăşesc clar riscurile potențiale, conform datelor actuale.
Siguranță și mituri – ce spun datele
Nu există dovezi că vaccinurile recomandate ar determina infertilitate.
Vaccinurile autorizate nu conţin virus viu capabil să infecteze fătul (în cazul vaccinului COVID-19: vaccinuri ARN).
Eventualele reacţii adverse (durere la locul injectării, febră, oboseală) sunt în general uşoare şi tranzitorii. Dacă apar febră sau simptome importante, se recomandă consult medical.
Când vaccinarea poate necesita discuţie mai atentă
Dacă gravida are o infecţie activă severă sau o reacţie alergică severă la o doză anterioară de vaccin.
Dacă există boli imunologice rare sau tratamente care suprima imunitatea. În aceste cazuri, decizia trebuie luată individualizat cu medicul.
Vaccinuri cu virus viu atenuat – în general contraindicate în sarcină.
Ce ar trebui să discuţi cu medicul tău
Ce vaccinuri ai avut până acum (istoric vaccinal) şi ce doze sunt necesare în sarcină.
Momentul optim pentru administrare în funcţie de săptămâna de sarcină şi de bolile asociate.
Există contraindicaţii temporare sau definitive în cazul tău (alergii, boli cronice)?
Cum se supraveghează după vaccinare (monitorizare, posibile reacţii).
Impactul pe termen lung asupra sarcinii, bebeluşului şi alăptării.
Concluzie
Vaccinarea în sarcină este o alegere informată şi responsabilă, atât pentru mama, cât şi pentru copil. Prin administrarea vaccinurilor recomandate la momentul potrivit, se pot evita complicaţii grave şi se poate oferi copilului un start mai sigur.
